Aplicació clínica del desfibril·lador
1 dispositiu
La màquina de cardioversió elèctrica, també denominada desfibril·lador, és l'equipament principal per a la implantació de la cardioversió elèctrica. Equipades amb plaques d'elèctrodes, la majoria d'elles tenen dos parells de grans i petits. La gran és apta per a adults i la petita és apta per a nens. Abans d'utilitzar-lo, comproveu si les funcions del desfibril·lador estan intactes, si el subministrament elèctric és defectuós, si la càrrega és suficient, i si els diferents cables estan trencats i si el contacte és pobre, el desfibril·lador, com a equip de rescat, sempre ha de mantenir un bon rendiment, i la bateria s'ha de carregar completament, de manera que la desfibril·lació de xoc elèctric d'emergència es pugui implementar en qualsevol moment en cas d'emergència.
2 elèctrodes
Hi ha dues posicions de plaques d'elèctrodes en la cardioversió externa. Un s'anomena posició anteroposterior, és a dir, es col·loca una placa d'elèctrode a la zona subcapular de la part posterior; l'altre es col·loca al nivell de l'espai intercostal 3-4 a la vora esquerra de l'estèrnum. Algunes persones creuen que aquest mètode passa més corrent pel cor, de manera que es requereix menys energia elèctrica, i també es poden reduir les complicacions potencials. La cardioversió elèctrica selectiva ha d'utilitzar aquest mètode. L'altra és una placa d'elèctrode col·locada a l'espai intercostal 2 ~ 3 (fons del cor) a la vora dreta de l'estèrnum. L'altre es col·loca en el cinquè espai intercostal (àpex del cor) a la línia axil·lar anterior esquerra. Aquest mètode és ràpid i còmode, i és adequat per a la desfibril·lació de xocs elèctrics d'emergència. La distància entre les dues plaques d'elèctrodes no ha de ser inferior a l0cm. La placa d'elèctrode ha d'estar a prop de la pell del pacient i lleugerament pressuritzada, no s'han de deixar buits i no s'han d'aixecar les vores. La pell on es col·loquen els elèctrodes s'ha de recobrir amb pasta conductora, també es pot utilitzar gasa salina, o fins i tot l'aigua es pot utilitzar en cas d'emergència, però l'alcohol està absolutament prohibit, en cas contrari pot causar cremades cutànies. Els que són prims i l'espai intercostal està òbviament enfonsat i l'elèctrode està en mal contacte amb la pell ha d'utilitzar gasa salina, i diverses capes més es poden utilitzar per millorar el contacte entre la pell i l'elèctrode. Mantingueu-vos secs entre les dues plaques d'elèctrodes per evitar curtcircuits causats per pasta conductora o connexió d'aigua salada. El mànec de la placa d'elèctrode també s'ha de mantenir sec. No s'ha de contaminar per pasta conductora o aigua salada per evitar lesions a l'operari. Quan la cirurgia cardíaca o el massatge de cor obert requereixen una desfibril·lació directa de xoc elèctric del cor, es requereix una placa especial d'elèctrodes petits, un es col·loca a la superfície del ventricle dret; l'altre es col·loca a l'àpex del cor, la superfície del cor s'escampa amb salina, i la placa d'elèctrode Prop de la paret ventricular.
3 elecció d'energia elèctrica
L'energia elèctrica utilitzada en la cardioversió elèctrica està representada per J. Charge segons necessitat, la fibril·lació ventricular és de 250J ~ 300J, cardioversió asíncrona. La taquicàrlia ventricular és de 150J ~ 200J, la fibril·lació auricular és de 150J ~ 200J, la flauta auricular és de 80J ~ 100J, i la taquicàrlia supraventricular és de 100J, totes són cardioversions síncrones.
