Operació d'Infermeria Clínica Tecnologia-Ús deDesfibril·lador
▶ Propòsit Corregir l'arítmia i restaurar el ritme sinusal
▶Avalueu l'estat, la consciència, la forma d'ona de l'ECG i la connexió de l'elèctrode de prova del pacient'
▶Preparació de materials Desfibril·lador (amb placa d'elèctrodes), pasta conductora, cable de monitorització d'ECG, tauler de cablejat (si cal), subministraments de primers auxilis
▶ mètode/pas
1. Fes un bon treball de monitorització de l'ECG i indicacions clares per a la desfibril·lació.
2. El pacient es troba en decúbit supí, afluixa el collaret, exposa el pit, retira la dentadura, retira els ornaments metàl·lics i els objectes conductors, selecció d'energia (individual: 360J, desfibril·lació adulta bifàsica: 200J, nen: 2,4J/Kg)
3. Selecció energètica.
4. Recobriu la placa de l'elèctrode amb pasta conductora o col·loqueu una gasa salina a la paret toràcica del pacient.
5. Premeu el botó de càrrega, sentireu un so de càrrega contínua en lloc d'un timbre.
6. Col·loqueu la placa d'elèctrode a la paret toràcica del pacient' per optimitzar el contacte amb el pacient
7. Crida"Els altres surten" clar i fort. El cirurgià estira els dos braços per fixar les plaques d'elèctrodes per allunyar el seu cos de la vora del llit, i després prem el botó de descàrrega amb les dues mans alhora per realitzar la desfibril·lació.
8. Avaluació de l'efecte de la desfibril·lació: es continua la RCP immediatament després de la desfibril·lació elèctrica, després de 5 grups de RCP, es revisa el ritme cardíac i es torna a fer desfibril·lació elèctrica quan hi ha indicis.
9. Per alliberar la desfibril·lació, premeu el botó d'alliberament. Com ara: el desfibril·lador s'alliberarà automàticament si el desfibril·lador no es realitza en qüestió de segons
10. Un cop finalitzada l'operació, apagueu l'alimentació, reinicieu el botó, netegeu la placa de l'elèctrode i col·loqueu-la amb precisió segons la posició especificada.
▶ les complicacions de la desfibril·lació elèctrica
Arítmies: batecs prematurs, fibril·lació ventricular, bradicàrdia sinusal, bloqueig auriculoventricular, etc. Hipotensió, edema pulmonar, embòlia, lesió del miocardi, cremades a la pell, etc. El manteniment i manteniment del desfibril·lador garanteix que l'instrument estigui net, sec, complet i completa. No s'ha de col·locar cap altre objecte a l'instrument. Comproveu que els cables de rendiment de l'instrument no estiguin ratllats, desgastats o trencats. Netegeu els cables de plom i les plaques dels elèctrodes després de l'ús i protegiu la pantalla. No netegeu la pantalla amb un drap aspre. Recarregueu a temps després de cada ús durant més d'una setmana sense recarregar, i comproveu el rendiment de l'instrument cada dia i manteniu-lo en mode d'espera.
6. Assumptes que necessiten atenció 1. Garantir la seguretat durant l'operació i retirar les dentadures dels pacients.
2. Els materials conductors no s'han de connectar i repartir uniformement per evitar cremades locals a la pell.
3. Domina la pressió del mànec.
4. Mantingueu les plaques d'elèctrodes netes i separades 10 cm entre elles.
5. Per tal de poder cronometrar amb precisió, el registre s'ha de basar en un rellotge.
6. Evitar les úlceres o ferides.
7. Eviteu el marcapassos integrat.
8. La descàrrega incorrecta s'ha de descarregar al desfibril·lador.
9. Intenta evitar l'ambient amb alt oxigen.
10. Quan es desfibrila durant la RCP, la desfibril·lació s'ha de descarregar al final de l'expiració del pacient' per reduir la impedància elèctrica transtoràcica.
