Monitor ECG, has dominat els conceptes bàsics?
Principi bàsic
En detectar la diferència de potencial (és a dir, plom) entre dos punts específics de la superfície corporal de l'activitat elèctrica del cor per reflectir l'estat de funcionament del cor
Els vuit signes vitals addicionals: reflecteixen l'estat vital del pacient dels vuit signes. Aquests inclouen la temperatura corporal, el pols, la respiració, la pressió arterial, l'estat mental, les pupil·les, la producció d'orina i la mucosa de la pell.
ECG i electrocardiograma
ECG: la contracció rítmica i la diàstole del cor és la font d'energia de la circulació sanguínia als vasos sanguinis. L'excitació i la propagació de l'excitació de les cèl·lules del múscul cardíac es basen en l'activitat bioelèctrica de la membrana cel·lular. El conjunt de tota l'activitat bioelèctrica de la membrana cel·lular del miocardi constitueix el senyal electrocardiogràfic.
ECG: el senyal d'ECG viatja a través dels teixits corporals fins a la superfície corporal, on es controla mitjançant elèctrodes d'ECG i es traça en un eix de temps per formar l'ECG.
Els monitors generalment són capaços de controlar ECG de múltiples o de dotze derivacions i poden realitzar anàlisis addicionals de les formes d'ona d'ECG, com ara l'anàlisi d'arítmies, l'anàlisi de l'estimulació i l'anàlisi del segment ST.
L'ECG monitoritzat no és un substitut complet d'una màquina d'ECG estàndard. En general, les formes d'ona d'ECG actualitzades encara no proporcionen l'estructura més fina de la forma d'ona de l'ECG, i els dos instruments tenen diferents amplades de banda al circuit de mesura.
A qui utilitzar
Qualsevol pacient la condició del qual és crítica i requereix un seguiment continu i ininterromput de l'activitat de l'ECG (freqüència i ritme del batec del cor, despesa cardíaca), temperatura corporal, respiració, pressió arterial (no invasiva o invasiva), pressió parcial de diòxid de carboni al final de l'expiració, pressió venosa central i saturació transcutània d'oxigen.
Elèctrodes i col·locació de cada elèctrode
Hi ha cinc elèctrodes col·locats de la següent manera
Superior dret (AR): primer espai intercostal a la línia media clavicular a la vora dreta de l'estèrnum.
Inferior dret (RL): línia midclavicular dreta a nivell de la fenestra.
Mitjà (C): el quart espai intercostal a la vora esquerra de l'estèrnum.
Superior esquerra (LA): el primer espai intercostal a la línia mitjana clavicular de la vora esquerra de l'estèrnum
Inferior esquerre (LL): a nivell de la fenestra de la línia medioclavicular esquerra
Col·locació dels tres cables
L'elèctrode blanc (braç dret) es col·loca sota la clavícula, contra l'espatlla dreta
L'elèctrode negre (braç esquerre) es col·loca sota la clavícula, contra l'espatlla esquerra
L'elèctrode vermell (abdomen esquerre) es col·loca a la part inferior de l'abdomen esquerre, a la vora inferior de l'arc costal
La placa de l'elèctrode s'ha de col·locar de manera que es puguin complir les condicions següents
1, l'ona P és clara i òbvia (com ara el ritme sinusal).
2, l'amplitud de l'ona QRS ha de ser clara i assolir una certa amplitud per activar el recompte de la freqüència cardíaca i l'alarma.
3, No interfereixis amb les operacions de reanimació (com ara desfibril·lació elèctrica, etc.)
Principals indicadors d'observació
1, Observeu i registreu la freqüència cardíaca i el ritme amb regularitat.
2,Observeu si hi ha ones P i com la morfologia, l'alçada i l'amplada de les ones p.
3, Mesureu p un interval R (0.12-0.21), interval QT (0.{44-0.36 s a una freqüència cardíaca normal de 60-100bpm , generalment menys de 0,44s en homes i menys de 0,45s en dones i nens).
4. Observeu si la forma d'ona QRS és normal i si hi ha "ritmes perduts".
5, Observeu si l'ona T és normal.
6. Preste atenció a la presència de formes d'ona anormals
