Respiració invasiva amb pros i contres
Els respiradors invasors són propensos a provocar l'aparició de pneumònia associada al respirador (Pneumònia associada al respirador, abreujat com: VAP).
La pneumònia associada als respiradors és una complicació comuna dels pacients que utilitzen ventilació a la unitat de cures intensives, i la incidència és d'aproximadament un 30%. La pneumònia associada al respirador pot causar dificultats en el deslletament, agreujar l'estat del pacient, allargar l'estada hospitalària i fins i tot provocar la mort del pacient en casos greus.
La investigació mèdica actual creu que les causes de la pneumònia associada al respirador inclouen l'edat del pacient, les malalties subjacents originals, les complicacions i els factors iatrogènics (funcionament inadequat i factors farmacològics). Com més llarg sigui el temps de ventilació del respirador, major serà la incidència del VAP. alt.
La principal causa de VAP són els bacteris que segueixen la canonada a les vies respiratòries inferiors.
Els bacteris patògens del VAP d'inici primerenc inclouen principalment Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Staphylococcus aureus, tots ells provinents de la flora parasitària de la nostra orofaringe. Els patògens VAP retardats són principalment bacils gram-negatius (G-).
Els bacteris tenen més por dels antibiòtics. El vergonyós és que la dependència a llarg termini dels antibiòtics conduirà a l'"evolució" de la flora. Els patògens VAP no només tenen una taxa generalment alta de resistència als fàrmacs, sinó que també són "mestres" amb múltiples resistències als fàrmacs. Molts antibiòtics d'ús comú no hi estan en contra. donar-li una puntada de peu.
Això és fàcil de caure en una mala circulació, ja que com més temps de ventilació del respirador, menor és la funció de defensa de la via aèria del pacient, que és més probable que els bacteris es multipliquen i augmentin la taxa d'infecció pulmonar.
La traqueotomia també pot causar infeccions de les vies respiratòries més baixes, complicades per l'estenosi de les vies respiratòries i altres problemes.
