La cirurgia laparoscòpica o “mínimament invasiva” és una tècnica especialitzada per realitzar la cirurgia. En el passat, aquesta tècnica s’utilitzava habitualment per a cirurgia ginecològica i per a cirurgia de la bufeta biliar. Durant els darrers deu anys, l’ús d’aquesta tècnica s’ha expandit cap a la cirurgia intestinal. En la cirurgia tradicional "oberta", el cirurgià utilitza una sola incisió per entrar a l'abdomen. La cirurgia laparoscòpica utilitza diverses incisions de 0,5-1 cm. Cada incisió s'anomena "port". A cada port s'insereix un instrument tubular conegut com a trochar. Durant el procediment es passen instruments especialitzats i una càmera especial coneguda com a laparoscopi. Al començament del procediment, l’abdomen s’infla amb gas diòxid de carboni per proporcionar un espai de treball i visió al cirurgià. El laparoscopi transmet imatges des de la cavitat abdominal a monitors de vídeo d’alta resolució al quiròfan. Durant l'operació, el cirurgià observa imatges detallades de l'abdomen al monitor. Aquest sistema permet al cirurgià realitzar les mateixes operacions que la cirurgia tradicional però amb incisions més petites.

En determinades situacions, un cirurgià pot optar per utilitzar un tipus de port especial que sigui prou gran per introduir una mà. Quan s’utilitza un port manual, la tècnica quirúrgica s’anomena laparoscòpia “assistida a mà”. La incisió necessària per al port de la mà és més gran que les altres incisions laparoscòpiques, però sol ser menor que la incisió necessària per a la cirurgia tradicional.

QUINS SÓN ELS AVANTATGES DE LA SUGERIA LAPAROSCOPPICA?

En comparació amb la cirurgia oberta tradicional, els pacients solen experimentar menys dolor, una recuperació més curta i menys cicatrius amb la cirurgia laparoscòpica.

QUIN TIPUS D’OPERACIONS ES PODEN REALITZAR AMB LA CIRURGIA LAPAROSCOPPICA?

La majoria de cirurgies intestinals es poden realitzar mitjançant la tècnica laparoscòpica. Aquests inclouen cirurgia per a la malaltia de Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis, càncer, prolapse rectal i restrenyiment sever.

En el passat, s’ha preocupat per la seguretat de la cirurgia laparoscòpica per a operacions de càncer. Darrerament, diversos estudis amb centenars de pacients han demostrat que la cirurgia laparoscòpica és segura per a certs càncers colorectals.

QUINA SEGURETAT ÉS LA CIRURGIA LAPAROSCOPPICA?

La cirurgia laparoscòpica és tan segura com la cirurgia oberta tradicional. Al començament d'una operació laparoscòpica, el laparoscopi s'insereix a través d'una petita incisió a prop del panic (ombilic). El cirurgià inspecciona inicialment l’abdomen per determinar si es pot realitzar una cirurgia laparoscòpica amb seguretat. Si hi ha una gran quantitat d'inflamació o si el cirurgià troba altres factors que impedeixen una visió clara de les estructures, pot ser que el cirurgià hagi de fer una incisió més gran per completar l'operació amb seguretat.

Qualsevol cirurgia intestinal està associada a certs riscos, com ara complicacions relacionades amb anestèsia i sagnat o complicacions infeccioses. El risc de qualsevol operació es determina en part per la naturalesa de l’operació específica. La salut general d'una persona i altres afeccions mèdiques també són factors que afecten el risc de qualsevol operació. Haureu de discutir amb el vostre cirurgià el risc individual de qualsevol operació.