Salvar vides: com utilitzar un DEA
El DEA consta d'un sistema automàtic d'anàlisi del ritme i un sistema d'assessorament de descàrrega que automàticament dóna instruccions sobre si cal desfibril·lar i com administrar la descàrrega.
El DEA s'utilitza per a pacients amb indicis de fibril·lació ventricular i taquicàrdia ventricular sense pols que no responen, no respiren i no circulatoris.
Com realitzar un DEA
1 Traieu la camisa del pacient per deixar al descobert el seu pit
2 Enceneu l'interruptor d'encesa i seguiu les indicacions de veu
3 Col·loqueu els coixinets d'elèctrodes
A la indicació de veu, col·loqueu els coixinets d'elèctrodes al pacient, connectant-los a l'endoll de la zona il·luminada. L'elèctrode apical s'ha de col·locar al cinquè espai intercostal darrere de la línia axil·lar anterior esquerra i l'altre elèctrode a la vora dreta de l'estèrnum, per sota de la clavícula.
Per a nadons i nens, els DEA amb coixinets especials d'elèctrodes es poden col·locar a la cinquena àrea intercostal després de la línia axil·lar anterior esquerra i sota la clavícula a la vora dreta de l'estèrnum, o al centre del pit i darrere de l'escàpula esquerra.
La col·locació dels elèctrodes és crucial per a l'eficàcia de la desfibril·lació, així que tingueu especial cura.
4 Indicar per no tocar el pacient
L'ambulància crida a tots els que estan als voltants que no toquin el pacient i que esperen que el DEA analitzi el ritme per determinar si és necessària la desfibril·lació.
5 Espereu que el DEA es recarregui i prepareu-vos per a la desfibril·lació
L'ambulància rep el missatge de desfibril·lació i espera que el DEA es recarregui, assegurant-se que ningú no toqui el pacient i es prepara per desfibril·lar.
6 Premeu el botó de la tecla i desfibril·leu elèctricament
7 Quan s'hagi completat la desfibril·lació, continueu seguint les indicacions de veu
Continueu amb les compressions toràciques i seguiu les instruccions del desfibril·lador extern automatitzat per implementar el següent pas fins que arribi el professional de la salut.
És possible que hàgiu de tenir en compte algunes circumstàncies especials abans de col·locar els coixinets d'elèctrodes del DEA. Abans de connectar els coixinets d'elèctrode, escanegeu ràpidament el pacient ferit per determinar si hi ha alguna de les condicions següents i preneu les mesures adequades.
i. Si hi ha pèls al pit del pacient que poden impedir que l'elèctrode s'enganxi, podeu utilitzar la navalla a la caixa de transport del DEA per afaitar ràpidament els pèls al lloc de col·locació de l'elèctrode o, si hi ha un joc de coixinets d'elèctrodes de recanvi, utilitzeu-los per eliminar els pèls: (1) aplicant els coixinets d'elèctrode i després prement amb força sobre els coixinets d'elèctrode; (2) després traieu els coixinets dels elèctrodes amb fermesa per eliminar els pèls; (3) Torneu a connectar un conjunt d'elèctrodes a la pell nua.
ii. Si el pacient lesionat està estirat a l'aigua, traslladeu-lo ràpidament a un lloc sec o si hi ha aigua al pit del pacient, assequeu l'aigua ràpidament abans d'aplicar el DEA.
iii. Si el pacient lesionat té implantat un desfibril·lador o un marcapassos, no apliqueu els coixinets d'elèctrodes directament al dispositiu implantat i seguiu el procediment normal per fer funcionar un desfibril·lador extern automatitzat.
iv. Si el pacient ferit té un pegat de medicació a la ubicació on s'ha de col·locar el coixinet de l'elèctrode, no apliqueu el coixinet de l'elèctrode directament al pegat del medicament, traieu el pegat del medicament amb suavitat però ràpidament, netegeu la zona i apliqueu el coixinet d'elèctrode. .
Ara resumim els punts clau a tenir en compte quan utilitzeu el DEA
En primer lloc, quan engegueu el DEA, feu-lo servir sempre a la indicació de veu, no el feu servir abans d'hora ni retardeu-ho. Si s'analitza el desfibril·lador i les indicacions de veu no recomanen la desfibril·lació, no premeu el botó d'encesa de la desfibril·lació.
En segon lloc, com que el DEA s'ha de descarregar durant la desfibril·lació, el cos de l'operador, incloses les extremitats, ha d'estar allunyat de la víctima i també recordar en veu alta a la persona que està al seu costat que es mantingui allunyada de la víctima per evitar l'electrocució.
