Detecció per ultrasons del volum de líquids corporals en pacients amb diàlisi

Els pacients amb malaltia renal crònica (ERC) sovint progressen a una malaltia renal en fase final (ESRD) i depenen de la diàlisi, que és costosa. La població ESRD i els grans serveis mèdics representen el 7% del pressupost total de l’assegurança mèdica dels Estats Units (l’1% del pressupost federal total).

A causa de la necessitat de diàlisi freqüent (fins a tres vegades a la setmana), la majoria d'aquests pacients solen tenir sobrecàrregues cròniques de líquids, cosa que provoca esdeveniments cardiovasculars i mortalitat extremadament elevats.

La detecció de líquids a la unitat de diàlisi normalment implica escoltar els rals i prémer les cames per obtenir edema al turmell. Malauradament, aquest mètode deixa una gran quantitat de congestió pulmonar asimptomàtica que no es pot diagnosticar. La solució consisteix a detectar líquid abans que el líquid desenvolupi símptomes i reduir el seu pes sec prenent més líquid durant la diàlisi.

A causa del seu tractament no invasiu, fàcil d’utilitzar i no radiatiu, l’ecografia pulmonar es va convertir ràpidament en el mètode preferit per als nefròlegs per avaluar el volum de líquids. Ambecografia, el metge pot determinar ràpidament si hi ha vessament pleural i pot veure si hi ha un patró important de la línia B i avaluar la quantitat de líquid que transporta el pacient.

Com a primers a crear aquests models d’atenció, els nefròlegs proporcionen atenció als pacients del joc. L’ecografia és una valuosa eina per quantificar la sobrecàrrega de líquids en pacients amb diàlisi i prevenir els ingressos cardiovasculars i, en definitiva, estalviar diners per a metges i organitzacions de diàlisi.

Si podem evitar que cada pacient ingressi a l’hospital un cop l’any, podem estalviar milions de dòlars. A mesura que passem de les taxes de servei a un entorn sanitari basat en el valor, esdevindrà encara més important a mesura que es traurà de les butxaques de l’empresa de diàlisi i de les butxaques dels metges.