Ecografia de càlculs a la vesícula biliar
La colelitiasi és majoritàriament primària i pigmentada. Alguns estudiosos creuen que els càlculs de colesterol i els càlculs mixts també són comuns en els càlculs de la vesícula biliar. Actualment, la majoria dels estudiosos creuen que els càlculs biliars sovint estan relacionats amb característiques regionals i hàbits dietètics, i són més freqüents en dones. Els càlculs biliars sovint s'associen amb colecistitis, que és una relació causal entre si. Si l'atac es repeteix, la paret de la vesícula biliar s'engrossi, la vesícula s'encongeix i la vesícula biliar es pot omplir de pedres.
L'examen de la vesícula biliar s'ha de fer amb l'estómac buit. La vesícula biliar s'ha d'omplir de bilis tant com sigui possible. La bilis i els càlculs es troben a la vesícula biliar, formant un bon contrast. La ubicació, la forma, la mida i el nombre de càlculs de la vesícula biliar es poden observar clarament per a un diagnòstic correcte. Si la vesícula biliar s'encongeix després de menjar, falta el contrast de la bilis i sovint es passen a perdre pedres, per la qual cosa s'ha de prestar atenció.
A més del còlic biliar clínicament típic causat pels càlculs biliars, el diagnòstic dels càlculs biliars és generalment difícil si no es produeixen. Els càlculs típics de la vesícula biliar a l'ecografia són: una massa hiperecoica a la vesícula biliar, acompanyada d'ombres sonores darrere, i es mou amb la posició del cos. L'ecografia pot detectar el nombre, la mida i la ubicació de les pedres a la vesícula biliar i observar el gruix i la suavitat de la paret de la vesícula biliar. Si la pedra es troba a la part inferior o al coll de la vesícula biliar i és difícil de mostrar a l'ecografia, es pot canviar el pacient per estirar-se als costats esquerre i dret. Quan la pedra es mou a la vesícula biliar, l'ecografia es pot detectar fàcilment i diagnosticar correctament. Molts pacients amb colecistolitiasi no presenten cap molèstia i sovint es troben durant l'exploració física. Per tant, durant l'examen físic normal, s'ha de dur a terme un examen rutinari del fetge i la vesícula biliar, que afavoreix la detecció precoç de càlculs biliars.
