Quins són els perills dels raigs X? Els metges porten abrics de plom mentre els pacients semblen no tenir cap protecció?
"Prendre una radiografia" és una acció que podeu escoltar en un hospital, especialment en un departament com la cirurgia ortopèdica.
La forta penetració dels raigs X pot penetrar l'estructura del cos humà i formar imatges a la pel·lícula o la pantalla basades en l'efecte de fluorescència i l'efecte fotosensible. És un estàndard de diagnòstic auxiliar molt important en la història clínica. examinar.
Com que els raigs X tenen radiació, són guiats per personal especial de l'hospital. En alguns quiròfans on els raigs X s'utilitzen per realitzar operacions d'intervenció als pacients, els metges porten abrics de plom per evitar els danys causats per l'exposició prolongada a la radiació, però els pacients semblen no tenir protecció. Per què és això?
El sistema de mecànica clàssica newtoniana va marcar el naixement de la física moderna, i l'arribada dels raigs X va marcar l'arribada de l'era de la física moderna. Els raigs X són radiacions electromagnètiques amb longituds d'ona entre els raigs ultraviolats i els raigs gamma. A la referència preliminar a la llista de carcinògens publicada per l'Agència Internacional per a la Investigació del Càncer de l'Organització Mundial de la Salut l'any 2017, pertanyen a una classe de carcinògens, però el seu perill cancerígen és possible. No es pot controlar, ni pot afectar el seu valor en l'àmbit mèdic i fins i tot a tota la comunitat científica.
Els raigs X també es coneixen com a raigs de Roentgen. L'any 1895, quan WK Roentgen es dedicava a la investigació de raigs catòdics en un laboratori d'Alemanya, va veure una fluorescència groc-verd en una pantalla recoberta de cianur de platí de bari no lluny del raig catòdic. Raigs X més penetrants.
En una història relacionada, la mà de Roentgen va ser radiografiada i va deixar una imatge de l'os de la mà a la paret, i després Roentgen va fer una foto de l'os de la mà de la seva dona i la va mostrar quan es va anunciar el descobriment. El descobriment dels raigs X també va valdre a Roentgen el Premi Nobel de Física l'any 1901.
I el descobriment dels raigs X va portar aviat a un nou descobriment: la radioactivitat.
Al començament del descobriment dels raigs X, els científics no havien descobert si es tractava d'una ona electromagnètica o d'una radiació de partícules, fins que el físic alemany Laue va publicar "Els fenòmens d'interferència dels raigs X" el 1912, demostrant que els raigs X són una ona electromagnètica, i el 1912 En les proves posteriors dels científics, els cercles de la física i la química van acceptar gradualment l'eficàcia de la difracció de raigs X en l'anàlisi d'estructures cristal·lines.
Durant aquest temps, la comunitat científica es va veure atrapada en el boom de la investigació dels raigs X. Sota la suposició que la fluorescència es va originar a partir dels raigs X, el físic francès Becquerel va irradiar un material de sal d'urani cristal·lina sota el sol i va trobar accidentalment que la sal d'urani s'obtenia del negatiu fotogràfic. El mateix resultat es pot obtenir sense ser irradiat pel sol, que és el primer fenomen radioactiu descobert per la comunitat científica.
L'urani també s'ha convertit en el primer element radioactiu que es va descobrir, i la notícia del descobriment de la radioactivitat va cridar l'atenció de Marie Curie, fet que també va permetre a la humanitat entrar en una nova era de recerca científica en el món atòmic.
Els raigs X i la radioactivitat es van descobrir un darrere l'altre, però els raigs X no són radiació i no poden ser produïts només per la matèria. El principi de la seva generació és que els electrons en moviment d'alta velocitat bombardegen l'objectiu de tungstè, fent que els electrons exteriors del tungstè produeixin transicions i alliberin energia. El dany al cos humà és causat per la radiació.
Tot i que tots dos poden danyar el cos humà, la "radiació" és diferent de la "radioactivitat". La radioactivitat fa referència a l'emissió espontània de raigs procedents de nuclis atòmics inestables, com ara raigs alfa, raigs beta, raigs gamma, etc. La radiació es refereix a la calor, la llum, el so, les ones electromagnètiques, etc. Estat en què la matèria s'estén al voltant.
L'exposició a llarg termini a la radiació provocarà lesions en òrgans i sistemes humans, i pot provocar mutacions genètiques, provocant leucèmia, anèmia aplàstica, càncer, envelliment prematur i altres malalties. Si es protegeixen les ones electromagnètiques que generen radiació, la radiació també desapareixerà, de manera que el sistema de raigs X ja no generarà radiació sempre que es talli l'alta tensió després de l'ús.
Per què el pacient no el porta?
A la sala d'operacions on s'utilitzen els raigs X per realitzar operacions d'intervenció als pacients, els metges portaran roba gruixuda de plom. La roba de plom, és a dir, la roba d'aïllament de plom, és una eina de protecció contra la radiació que pot protegir els raigs durant els exàmens radiològics.
La cirurgia intervencionista és una cirurgia mínimament invasiva sota la guia d'equips d'imatge mèdica. S'introdueix al cos del pacient mitjançant un catèter de filferro guia, etc. És una cirurgia d'alta sensibilitat a l'operació del metge. Com ara la cirurgia intervencionista cardíaca, la cirurgia intervencionista d'aneurisma, la cirurgia intervencionista de càncer de fetge, etc., es triga una a quatre o cinc hores per a una unitat.
Els metges que practiquen la cirurgia estan exposats a la radiació durant molt de temps, i poden estar exposats a la radiació durant més de deu hores al dia, la qual cosa equival a fer milers de raigs X contínuament. Per tant, han de portar roba de plom per minimitzar els danys per radiació.
Per als pacients sotmesos a cirurgia intervencionista, han d'utilitzar una màquina d'angiografia per visualitzar els vasos sanguinis del seu cos amb la col·laboració de raigs X i agents de contrast en aquest tipus de cirurgia que pot exposar les lesions al metge sense cirurgia. Un cop els raigs X estan protegits per roba de plom, les lesions no es poden veure i no es pot realitzar l'operació.
I cada pacient només està exposat als raigs X durant la durada d'una operació, a diferència dels metges que treballen en un quiròfan que estan exposats a raigs X dia rere dia, de manera que els pacients no necessiten portar roba de plom, sinó els metges. fer.
De fet, la roba de plom té diverses formes. Segons les necessitats, hi ha sense mànigues, màniga llarga, armilla, bufanda protectora de plom, davantal de plom, gorra de plom, etc. En l'examen radiogràfic requerit per l'estat, no s'examinen les parts no examinades del pacient. , En particular, les gònades i les glàndules tiroides també estan blindades i protegides amb roba de plom. Per exemple, quan es realitzen TC del cap, els metges portaran roba de plom per protegir l'abdomen del pacient.
Desavantatges de les capes de plom
De fet, al principi del descobriment dels raigs X, Roentgen va notar que els raigs X amb una penetració extremadament forta poden penetrar milers de pàgines de llibres, diversos centímetres de fusta i cautxú dur, així com quinze centímetres de plaques d'alumini, però d'1,5 mil·límetres de gruix. La placa de plom no podia passar. Això és degut a que com més gran sigui el nombre atòmic i com més gran sigui la densitat del material, més forta serà la capacitat de resistir la radiació, més gran és el nombre atòmic de plom, més electrons fora del nucli, més gran és la probabilitat d'efecte fotoelèctric i de dispersió Compton. , de manera que pot resistir els raigs X.
De fet, els elements amb una proporció de metalls pesants superior a 4 tenen una certa capacitat de defensar-se dels raigs d'alta freqüència, com ara l'or, la plata, el coure, el ferro i el plom. En realitat, el formigó i l'acer poden protegir els raigs. La capa exterior del reactor d'una central nuclear està feta de formigó molt gruixut. Protegeix la radiació, però aquests materials són ineficients i no són adequats per fer roba de protecció. No cal dir que l'or i la plata són més densos que el plom, però cars. A jutjar per les matèries primeres que es poden considerar actualment, el plom és de naturalesa relativament barata i estable, de manera que s'ha convertit en un material de fabricació de roba de protecció.
Sota aquestes consideracions, es pot veure que el naixement de la roba de plom és el resultat d'una compensació entre els escenaris d'aplicació, les capacitats de bloqueig de la radiació i els costos dels materials, per la qual cosa també té les seves mancances.
En primer lloc, la roba de plom no pot proporcionar una protecció absoluta per a l'usuari en l'entorn de radiació, especialment per als metges que han estat exposats a la radiació durant molt de temps. A causa de la comoditat de l'operació asèptica i l'operació quirúrgica, no s'ha de cobrir tot el cos amb roba de plom. Per exemple, podem veure abrics de plom sense mànigues.
A més, el pes de la capa de plom no és petit, pot pesar fins a 40 gats, la qual cosa és una gran càrrega per als metges que han realitzat operacions durant molt de temps; i la capa de plom té una vida útil diferent i requereix un manteniment i una gestió adequats. Per evitar reduir la vida útil i afectar l'efecte de protecció.
Orientacions futures de millora
Des de la cirurgia sense anestèsia fins a l'aparició de noves disciplines com l'enginyeria biomèdica, la medicina ha experimentat el desenvolupament de la medicina tradicional, la medicina experimental i la medicina de sistemes moderns.
En la pràctica de la lluita contra les malalties durant molt de temps, ha desenvolupat tecnologies com el trasplantament d'òrgans i la implantació d'òrgans artificials que només podien aparèixer a la ciència-ficció fa molts anys. Com han dit molts soldats de blanc, el que la medicina pot fer ara sembla que no ha estat molt. Però quan la gent s'enfronta a la malaltia, s'adona que la medicina pot fer massa poc.
La cirurgia intervencionista, juntament amb la cirurgia i la medicina interna, es coneix ara com les tres disciplines pilars, i és una tendència inevitable del desenvolupament mèdic futur. Tanmateix, el dany per radiació al personal mèdic no es pot evitar en el procés, les mesures de protecció s'han de reforçar i la tecnologia mèdica ha de continuar millorant.
