El principi bàsic del ventilador d’anestèsia
Un ventilador, o ventilador, és una eina per implementar ventilació mecànica per ajudar i controlar la respiració del pacient, millorar l'oxigenació i ventilació del pacient, reduir el treball dels músculs respiratoris, donar suport funcions circulatòries i tractar la insuficiència respiratòria. En la fase inspiratòria de la respiració espontània del cos humà &, el diafragma es contrau, el tòrax s’expandeix i la pressió negativa al pit augmenta, provocant una diferència de pressió entre l’obertura de la via aèria i els alvèols i entra el gas els alvèols. Durant la respiració mecànica, sovint s’utilitza la pressió positiva per diferenciar la pressió per pressionar el flux d’aire anestèsic als alvèols. Quan s’atura la pressió positiva, els teixits toràcics i pulmonars es retreuen elàsticament per produir una diferència de pressió amb la pressió atmosfèrica per descarregar l’aire alveolar del cos.
Per tant, el ventilador ha de tenir quatre funcions bàsiques, a saber, inflar els pulmons, convertir la inhalació en espiració, expulsar l’aire alveolar i convertir l’exhalació en inhalació, que cicle endavant i enrere. Per tant, ha de tenir: (1) Pot proporcionar el poder per transportar el gas per substituir el treball dels músculs respiratoris humans; (2) Pot produir un cert ritme respiratori, inclosa la freqüència respiratòria i la proporció d’inhalació i caducitat, per substituir la funció del nervi central respiratori humà que innerva el ritme respiratori; Volum de marea (TV) adequat o ventilació mínima (MT) per satisfer les necessitats del metabolisme respiratori; ⑷El gas subministrat és el millor per escalfar-se i humidar-se per substituir la funció de la cavitat nasal humana i pot subministrar-se per sobre del contingut de l’atmosfera. La quantitat d'O2 per augmentar la concentració d'O2 inhalat i millorar l'oxigenació.
Font d'alimentació: el gas comprimit es pot utilitzar com a potència (pneumàtica) o motor com a potència (elèctrica). La freqüència de respiració i la relació inspiradora-caducitat també es poden utilitzar amb control pneumàtic pneumàtic, control elèctric elèctric, control elèctric pneumàtic, etc., per canviar entre fases d’exhalació i inhalació. Sovint es canvia a l’exhalació (tipus de pressió constant) després d’assolir una pressió predeterminada. al bucle respiratori durant la inhalació, o fins a l'exhalació (tipus de volum constant) després d'assolir un volum predeterminat durant la inhalació, però els ventiladors moderns tenen els dos anteriors. Tipus de formulari.
Els ventiladors que s’utilitzen per al tractament s’utilitzen sovint per a pacients amb malalties més complicades i greus, que requereixen funcions més completes i capaços de realitzar diversos modes de respiració per satisfer les necessitats de les condicions canviants. El ventilador d’anestèsia s’utilitza principalment en pacients sotmesos a cirurgia d’anestèsia. La majoria dels pacients no presenten anomalies cardiopulmonars importants. Sempre que el ventilador requerit pugui realitzar IPPV, es pot utilitzar bàsicament sempre que pugui realitzar IPPV amb ventilació variable, freqüència respiratòria i freqüència respiratòria.
Principi bàsic del ventilador: la majoria dels sistemes més utilitzats són operats pels circuits d’aire interior i exterior de doble bucle de l’airbag (o manxa plegable). El circuit d'aire de l'anell interior i el flux d'aire es comuniquen amb les vies respiratòries del pacient, i el circuit d'aire de l'anell exterior i el flux d'aire s'utilitzen principalment per esprémer. ] Alvèols d'intercanvi de gas. Es diu conduir aire. Com que no està connectat a la via aèria del pacient &, es pot utilitzar oxigen comprimit o aire comprimit.
Els ventiladors més moderns són:
Control Control elèctric pneumàtic:
Per exemple, el ventilador Ohmeda 7000 és una aplicació típica de circuit d’aire de doble bucle pneumàtic i controlat electrònicament. El seu sistema de control electrònic calcula la TV, el temps inspiratori, el temps espiratori i el flux inspiratori basant-se en la MT, la relació inspiratori-espiratori i els valors de configuració de la freqüència respiratòria. Per controlar el flux d’aire de l’aire de conducció requerit. En la fase inspiratòria, la unitat de control electrònic tanca la vàlvula de deflació i el conductor entra a la caixa exterior del manxa. A mesura que el gas que condueix continua fluint cap a la caixa exterior, la pressió augmenta, la manxa es comprimeix i es mou cap avall, obligant el gas de la caixa a fluir cap al bucle de respiració d’anestèsia. Introduïu els pulmons del pacient &. Quan la quantitat total d'aire de conducció lliurada és igual a la quantitat aprovada, finalitza la fase inspiratòria, la unitat de control electrònic obre la vàlvula d'alliberament d'aire de conducció, baixa la pressió del conductor fora de la caixa i el gas mixt d'aire fresc i pacient l’aire exhalat continuarà entrant a la caixa. Utilitzeu la manxa per pujar, quan finalitzi l’exhalació, la vàlvula de deflació es tanca de nou, el conductor entra a la caixa exterior del manxa, etc.
Control Control pneumàtic de l'aire:
Per exemple, el ventilador d’anestèsia STAR-100 dissenyat pel nostre hospital adopta manxes dobles plegables superior i inferior. La manxa superior condueix a la via aèria del pacient, la manxa inferior condueix a la cambra externa de la manxa superior i les cambres d’aire superior i inferior estan separades per forats a través de la manxa. Expansió i contracció i obertura i tancament de la vàlvula de l’envà mitjançant imants als costats superior i inferior de la vàlvula. Quan el flux d’aire s’entra a la cambra superior, el gas de la manxa inferior també flueix a la cambra superior després de l’efecte Wenqiuli. La pressió a la cambra superior augmenta, obligant a baixar la manxa, de manera que el gas fresc del manxa flueix cap al pacient, és a dir, la fase inspiradora. Després d’assolir el valor VT predeterminat, el manxa ja no es pot comprimir cap avall. Quan la pressió a la cambra superior continuï augmentant, l'aire fora de la manxa de la cambra superior es transferirà a la manxa de la cambra inferior. L'element ascendent de la manxa obre la vàlvula de partició i és atret per l'imant superior. El gas de la cambra superior està separat pel forat mitjà de partició. Flux cap a la cambra inferior. El port d’escapament s’aboca a l’atmosfera, la pressió de la cambra superior baixa i l’aire fresc flueix a la caixa de vents superior per preparar-se per a la següent inhalació. Quan es prem la caixa de vent superior fins a un valor predeterminat, es prem la vàlvula del diafragma cap avall i, al mateix temps, es tanca el forat de partició mitjà perquè l’imant inferior s’atregui i l’aire motriu continua fluint cap a la cambra superior , donant lloc a l'efecte Wen Qiuli que fa que la caixa del vent inferior. El gas torna a fluir cap a la cambra superior i la caixa de vent inferior es mou cap avall, cosa que ja no afecta el tancament de la vàlvula de l’envà fins que no comença de nou la fase inspiradora, la pressió a la cambra superior és elevada fins que el flux d’aire flueix al vent inferior caixa en la direcció oposada i la caixa de vent inferior s’eleva per obrir el forat mitjà de la partició. El treball es repeteix d’aquesta manera, i el cabal d’aire de conducció i la mida de l’obertura d’escapament de la cambra inferior es poden ajustar en freqüència i relació d’inhalació-caducitat, de manera que es compleixen bàsicament les quatre funcions del ventilador.
⑶ Control elèctric:
Per exemple, el ventilador domèstic tipus SC-3 utilitza dos conjunts d’estructures de quatre enllaços per canviar el moviment de rotació en un oscil·lació, impulsant així el coixí de seguretat d’emmagatzematge per correspondre cap amunt i cap avall per produir una respiració controlada. Després que el motor es desacceleri, condueix el disc M i, a continuació, transmet el moviment al bloc de pèndol N a través de la biela, fent que giri. La barra de pèndol K es mou cap amunt i cap avall a través de la biela L. Durant la fase de caducitat, la barra giratòria es mou cap amunt per augmentar la capacitat de la caixa d’aire i s’infla. En inhalar, K es mou cap avall, forçant l’aire del manxa a fluir cap als pulmons del pacient &. La velocitat M pot canviar la freqüència, ajustar el punt de connexió de L i K, pot canviar la TV. L’O2 s’introdueix des de l’entrada H i s’emmagatzema a la bossa d’aire C mitjançant la vàlvula de sentit únic. En exhalar, la manxa s’expandeix i l’O2 de C entra al manxa. En inhalar, la vàlvula unidireccional E es tanca i el gas O2 del manxa entra als pulmons del pacient &. Quan la pressió de les vies respiratòries és> 60cmH2O, la vàlvula limitadora de pressió G s’obre per alliberar gas i reduir la pressió de les vies respiratòries. El PEEP està connectat a la vàlvula F de respiració de boca de peix i l’aire expirat del pacient&es descarrega a través de la vàlvula PEEP.
Ventilador de raig d'alta freqüència:
El principi és introduir directament el gas d’alt flux de la font de gas d’alta pressió a les vies respiratòries del pacient&de manera intermitent, i el principi bàsic de ventilació per raig d’alta freqüència és utilitzar una vàlvula rotativa, una pneumàtica una vàlvula o una electrovàlvula per controlar el flux del raig. Tot el circuit de respiració està connectat a l’atmosfera i la seva respiració expirada es descarrega directament a l’atmosfera. El seu cabal, pressió i freqüència són ajustables, cosa que és adequada per a alguns casos, condicions i operacions especials.