El concepte i l'aplicació del DEA: Per què "energitzar el cos" salva una vida?
"Escenari" per a DEA: aturada cardíaca
Quan ens trobem amb una emergència en què no podem sentir el pols de les persones que ens envolten, hi ha una gran probabilitat de l'anomenada "aturada cardíaca". Les causes de l'aturada cardíaca es divideixen principalment en "insuficiència cardíaca" (sense batecs o força feble) i "ritme cardíac anormal"; el primer es basa principalment en la RCP, i el segon requereix principalment l'assistència del DEA.
El desfibril·lador extern automàtic, denominat AED (Desfibril·lador extern automatitzat), té la funció principal de "desfibril·lació", és a dir, eliminar els "treballs" anormals. Per "rectificar" el cor "prou fort però el ritme és anormal", és a dir, el ritme cardíac anormal.
Conceptualment, igual que quan el senyal de TV del tub d'imatge no era clar quan jo era un nen, vaig utilitzar la percussió per fer més clar el televisor. Quan trobeu una descàrrega anormal, feu servir la força externa per rectificar. La força externa del DEA és "alta tensió", que normalitza el batec del cor mitjançant la descàrrega i torna a un ritme cardíac més normal.
Llavors, com aconsegueix la rectificació el "desfibril·lador"? Actualment, la majoria de les investigacions creuen que els cardiomiòcits són impulsats per l'electricitat per restablir el potencial elèctric (despolarització) a les cèl·lules juntament amb aquesta electricitat d'alt voltatge. Amb potents corrents elèctrics, els nostres cossos es veuen obligats a restablir els corrents elèctrics del múscul cardíac.
Per què funciona aquest enfocament? Podem mirar el concepte de "rectificació" d'aquesta manera: encara recordo que abans de pujar la bandera quan jo era petit, sempre hi havia molt de soroll a la classe, i abans havia de demanar al professor que cridés. Em podria calmar i fer cua. Els nens sorollosos d'aquí són com cardiomiòcits rebels; les instruccions del professor són com la descàrrega elèctrica del DEA, ens obliga a callar i seguir les normes.
Utilitzeu la força externa per fer que l'estat irregular i turbulent sigui tranquil i disciplinat. La "força externa" aquí pot ser senzilla i grollera (com les instruccions del professor, el corrent del DEA, etc.), que pot ser efectiva en molt poc temps amb recursos limitats. A més, també pot ser un tipus "guia" que sigui menys propens al rebuig i als efectes secundaris, i en conseqüència triga més temps. Tan habitual com un semàfor per dir-ho als conductors, o un gos pastor que porta un ramat. Més tard, quan molts individus petits estan fora de control, podeu pensar i dissenyar des d'aquesta perspectiva.
El senyal d'ECG normalment torna a la normalitat després de la descàrrega del DEA, però la força sovint encara és insuficient. Això torna a una altra condició d'aturada cardíaca: força cardíaca insuficient. També és per això que després d'utilitzar el DEA, hem de confiar en la RCP i altres accions per ajudar a bombar sang des del cor a tot el cos.
Quines són les possibles causes del "ritme cardíac irregular"? El principal problema és que hi ha un problema amb la conducció del senyal entre el cervell i el cor. Hi ha soroll en els senyals nerviosos elèctrics, provocant un ritme cardíac inestable. Així, des d'una altra perspectiva, el desfibril·lador ajuda a "restablir el corrent" (Reset). Per tant, si hi ha un problema en el camí de conducció, com ara la fallada actual, que dificulta que el senyal arribi al cor, el desfibril·lador no pot ajudar.
