Quins són els paràmetres del monitor de pacient?

Quins són els paràmetres del monitor de pacient?

Els 6 paràmetres estàndard del monitor són ECG, respiració, pressió arterial no invasiva, saturació d'oxigen, pols i temperatura corporal. A més, els paràmetres opcionals inclouen: pressió arterial invasiva, diòxid de carboni final de marea, mecànica respiratòria, gas anestèsic, sortida cardíaca (invasiva i no invasiva), índex biespectral EEG, etc.

ECG

L'electrocardiograma és un dels elements de monitoratge més bàsics de l'equip de monitoratge. El senyal d'ECG s'obté a través d'elèctrodes i els elèctrodes de monitorització són elèctrodes de botó AS-AGCI d'un sol ús.

Ritme cardíac

La freqüència cardíaca fa referència al nombre de vegades que el cor batega per minut. La mesura de la freqüència cardíaca és per determinar la freqüència cardíaca instantània i la freqüència cardíaca mitjana en funció de la forma d'ona de l'ECG.

Un adult sa té una freqüència cardíaca mitjana de 75 batecs per minut en repòs, i el rang normal és de 60-100 batecs per minut. En diferents condicions fisiològiques, la freqüència cardíaca pot ser tan baixa com 40-50 batecs/min, i tan alta com 200 batecs/min.

Interval d'alarma de freqüència cardíaca del monitor: el límit baix és de 20-100 batecs/min i el límit alt és de 80-240 pulsacions/min.

La respiració fa referència a la freqüència respiratòria del pacient monitoritzat, és a dir, la freqüència respiratòria. La freqüència respiratòria és el nombre de vegades que el pacient respira en una unitat de temps, i la unitat és de minuts.

Hi ha dos mètodes de mesura per a la monitorització respiratòria: tèrmica i impedància

La mesura de la respiració tèrmica utilitza un termistor col·locat a la fossa nasal. Quan el flux d'aire passa a través del termistor, el termistor està sotmès a un intercanvi de calor pel flux d'aire i el valor de la resistència canvia, mesurant així la freqüència de la respiració.

La mesura de la impedància de la respiració es basa en la relaxació alternada dels músculs toràcic i del braç, la deformació alterna de la gàbia toràcica i els canvis alterns en la impedància elèctrica dels teixits corporals. Hi ha una certa relació entre la impedància respiratòria (impedància pulmonar) i la capacitat pulmonar. La impedància pulmonar varia amb els pulmons. L'augment de la capacitat augmenta. La mesura de la respiració d'impedància està dissenyada en funció dels canvis en la impedància pulmonar.

En la mesura de control, l'elèctrode d'impedància respiratòria i l'elèctrode d'ECG s'utilitzen conjuntament, és a dir, l'elèctrode d'ECG s'utilitza per detectar el senyal d'ECG i la impedància respiratòria alhora.

IBP

La pressió arterial invasiva es refereix al control de la pressió venosa central del pacient', la pressió de l'aurícula esquerra, la sortida cardíaca i el catèter flotant cardíac.

La pressió venosa central es mesura introduint un catèter intravenós des de la vena jugular i la vena femoral a través de la vena gran fins a la unió de la vena cava superior i inferior i l'aurícula dreta per mesurar la pressió venosa central.

La pressió de l'aurícula esquerra pot indicar la capacitat del ventricle esquerre per omplir-se i descarregar. La insuficiència cardíaca esquerra, la producció de sang ventricular esquerre i dret disminueix i la pressió de l'aurícula esquerra augmenta, cosa que pot provocar congestió pulmonar i emfisema, però també augmenta la producció cardíaca. Per tant, controlar i mantenir una pressió auricular esquerra adequada és extremadament important per mantenir el rendiment cardíac.

La pressió de l'aurícula esquerra es mesura introduint un catèter cardíac a l'artèria pulmonar i mesurant la pressió de l'artèria pulmonar per mesurar indirectament la pressió de l'aurícula esquerra, o introduint el catèter cardíac directament a l'aurícula esquerra a través de la connexió entre la vena pulmonar superior esquerra i l'aurícula esquerra.

PNI

El control no invasiu de la pressió arterial utilitza el mètode de detecció de so Korotkoff. L'artèria braquial està bloquejada amb un puny inflable. Una sèrie de sons de diferents tons apareixeran durant la caiguda de pressió a l'extrem bloquejat. Segons el to i el temps, es pot jutjar la pressió arterial sistòlica i diastòlica, que és el so de Korotkoff.

La freqüència cardíaca és un indicador important de la funció cardíaca. En determinades condicions patològiques, la producció cardíaca disminueix, la qual cosa fa que l'aportació nutricional del cos's sigui insuficient. La despesa cardíaca és la quantitat de sang expulsada pel cor per minut. Es mesura injectant una certa quantitat d'indicador a la sang mitjançant un mètode determinat i després de la difusió a la sang, mesurant el canvi de l'indicador per calcular la sortida cardíaca.

Hi ha dos mètodes per a la determinació de la despesa cardíaca: el mètode FICK i el mètode de dilució tèrmica.

El mètode FICK utilitza l'oxigen com a indicador en la circulació sanguínia oberta. Atès que l'intercanvi d'oxigen entre els capil·lars pulmonars i els alvèols és proporcional al flux sanguini pulmonar, la sortida cardíaca es pot mesurar mesurant la concentració d'oxigen de l'artèria pulmonar i la vena pulmonar.

El mètode de termodilució utilitza una solució salina normal freda com a indicador i un catèter flotant Swan-Ganz amb termistor com a catèter cardíac. El termistor es col·loca a l'artèria pulmonar i s'injecta solució salina freda a l'aurícula dreta per calcular la sortida cardíaca.

Temperatura

La temperatura corporal reflecteix el resultat del metabolisme corporal' i és una de les condicions perquè el cos dugui a terme activitats funcionals normals. La temperatura a l'interior del cos s'anomena"temperatura central ", que reflecteix l'estat del cap o tors. Generalment es mesura des de la boca, l'axil·la i el recte. Les estadístiques dels xinesos mostren que la temperatura oral és de 36,7-37,7 graus, la temperatura axil·lar és de 36,9-37,4 graus i la temperatura rectal és de 36,9-37,9 graus.

Freqüència de pols

El pols és un fenomen en què els vasos sanguinis arterials polsegen periòdicament amb la dilatació i contracció del cor. El pols inclou canvis en diverses quantitats físiques com la pressió intravascular, el volum, el desplaçament i la tensió de la paret del vaso.

El pols és un senyal que canvia periòdicament amb els batecs del cor, i el volum dels vasos sanguinis arterials també canvia periòdicament. El període de canvi de senyal del transductor fotoelèctric és la freqüència del pols.

El control de gasos en sang es refereix principalment a la pressió parcial d'oxigen (PO2), la pressió parcial de diòxid de carboni (Pco2) i la saturació d'oxigen en sang (Spo2).

L'oxigen i el diòxid de carboni existeixen a la sang en dos estats: dissolució física i combinació química. És precisament a causa de la presència de la combinació química que la capacitat de la sang' de transportar O2 i Co2 es millora molt.

Po2 és una mesura del contingut d'oxigen a les artèries. La Pco2 és una mesura de la quantitat de diòxid de carboni a les venes.

La saturació d'oxigen en sang és la relació entre el contingut d'oxigen i la capacitat d'oxigen.

El control de la saturació d'oxigen en sang també es mesura mitjançant el mètode fotoelèctric, i el sensor i la mesura del pols són els mateixos.