Paquets humits en autoclaus de taula: un problema comú i evitable
Un dels propòsits dels envasos d'esterilització és aïllar els instruments i dispositius esterilitzats de l'entorn extern, evitant així la recontaminació. Per evitar la recontaminació, els paquets han d'estar secs quan surtin de l'esterilitzador un cop finalitzat el cicle d'assecat i romandre intactes fins a la propera vegada que s'utilitzin els instruments.
És un problema relativament comú que els "paquets humits" tinguin humitat a l'envàs o a l'interior quan es treu de l'autoclau. La humitat pot aparèixer com a humitat visible, gotes o taques d'aigua a l'envàs o dins. Si hi ha més d'un paquet humit, l'article esterilitzat es considera una "càrrega humida". Els paquets humits estan subjectes a la "mexilla": permeten que els microorganismes entrin a través de l'envàs, donant lloc a la recontaminació dels instruments estèrils. Els paquets humits també poden provocar corrosió de l'instrument. Els paquets humits s'han d'identificar i reprocessar completament. Continueu llegint per obtenir més informació sobre les nombroses causes i solucions als problemes del paquet humit.
Què causa els paquets humits?
Per als autoclaus de sobretaula, hi ha dues causes principals dels paquets humits: error de l'operador i problemes amb l'autoclau en si. Tot i que pot ser la naturalesa humana assumir que els errors solen estar relacionats amb l'autoclau, hi ha molts errors de l'operador que poden provocar paquets humits. Les condicions ambientals, com ara una humitat elevada o temperatures baixes a la zona de refrigeració, també poden provocar paquets humits.
Error de l'operador
Els errors de l'operador que poden provocar envasos humits inclouen la manca d'assecat dels instruments abans de col·locar-los al paquet, errors d'embalatge d'esterilització i errors de càrrega i esterilització.
Els errors d'embalatge d'esterilització inclouen un embalatge massa ajustat o massa fluix, l'ús d'un embalatge d'esterilització incorrecte, un embolcall doble o doble, o l'ús d'un embalatge d'esterilització incorrecte per a la finalitat, o l'ús d'envasos o bosses que no s'especifiquen per a aquesta finalitat.
Els errors de càrrega inclouen paquets apilats incorrectament, sobrecàrrega/descàrrega incorrecta de l'autoclau i paquets massa densos. Col·locar els paquets de manera que no s'escapi l'aire, col·locar bosses de paper i plàstic en una posició que no afavoreixi l'assecat, col·locar els instruments en una posició que no afavoreixi el drenatge de la humitat (per exemple, instruments còncaus i instruments que contenen una llum tubular, com ara com a peces de mà de trepants dentals) i/o atrapar la humitat són causes dels paquets humits. L'obstrucció no intencionada del desguàs de la cambra també pot provocar paquets humits. Els paquets que estan massa densament empaquetats, tenen una distribució desigual de masses metàl·liques o tenen masses de metalls pesants són un altre motiu per a l'aparició d'envasos humits.
Els errors d'esterilització inclouen triar el temps d'autoclau incorrecte. Interrompre el cicle d'assecat o seleccionar un temps d'assecat que no compleix les instruccions d'ús escrites del fabricant i és inadequat. A més, treure l'envàs de l'autoclau abans del final del període de refrigeració recomanat pot provocar la formació de condensació a l'envàs. Els paquets retirats de l'autoclau al final del període de refrigeració no s'han de col·locar sobre una superfície sòlida/fresca, ja que això també pot provocar condensació a l'envàs.
Problemes de rendiment de l'autoclau
La humitat externa i interna es pot produir a causa de molts problemes de rendiment de l'autoclau. Aquests inclouen trampes defectuoses de la línia de vapor, vàlvules de retenció de drenatge defectuoses, filtres i pantalles obstruïts, manòmetres de pressió mal calibrats, sistemes de buit defectuosos o altres components esterilitzadors i juntes danyades (segell de la porta). Molts d'aquests problemes poden estar relacionats amb un manteniment inadequat/manca de l'esterilitzador, que en última instància és també un error de l'operador i de la instal·lació. Si l'indicador/impressió indica que no s'estan complint els paràmetres d'esterilització, o si el cicle d'assecat s'escurça/avorta, els articles esterilitzats s'han de reprocessar. Val la pena assenyalar que els autoclaus de desplaçament per gravetat no són tan efectius per assecar instruments com els autoclaus de desaireació dinàmica. Si es produeixen paquets humits, s'ha d'utilitzar un enfocament sistemàtic per identificar errors i problemes.
Evitar els paquets humits
Cada instal·lació ha de complir les directrius, recomanacions i normatives relatives al reprocessament d'instruments. L'equip utilitzat per al reprocessament s'ha d'etiquetar amb l'ús previst i validat i provat per complir-lo d'acord amb la normativa local. A més, hi ha accessoris d'autoclau disponibles per col·locar bosses de paper i plàstic i contenidors d'embalatge a distàncies i llocs preestablerts per evitar la sobrecàrrega i la càrrega incorrecta.
S'han de seguir les instruccions del fabricant per a l'ús d'envasos esterilitzats, esterilitzadors i instruments i equips que s'esterilitzaran. També ajuden a garantir que s'utilitzen i segueixen els materials i processos adequats abans, durant i després de l'esterilització. Els problemes de rendiment de l'autoclau es poden resoldre seguint les instruccions d'ús del fabricant i els requisits per a proves, manteniment i validació regulars. Si encara es produeixen problemes de rendiment, s'ha de posar en contacte amb el departament de servei del fabricant de l'equip. L'error de l'operador pot ser un error puntual; també pot estar relacionat amb una formació inadequada de reprocessadors d'instruments o persones. Això posa l'accent en la necessitat d'una formació adequada del personal.
Conclusió
Els paquets humits són un problema comú que es pot i s'ha d'evitar. Si es produeix un paquet humit, el paquet s'ha de reprocessar completament. A més, s'ha de determinar la causa del paquet humit i prendre mesures correctores. L'esterilització correcta es basa en passos estandarditzats repetibles abans, durant i després de l'esterilització, tal com es recomana, guiats per les instruccions d'ús i les normatives.
